TUR ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) nedeniyle idrar yapmada zorluk yaşayan erkeklerde uygulanan, kapalı yöntemle yapılan bir cerrahidir. “Transüretral Rezeksiyon” kelimelerinin baş harflerinden oluşan TUR, prostatın idrar kanalını sıkıştıran kısmını parçalar halinde çıkarma işlemidir. Bu yöntem, özellikle 80 gramın altındaki prostat büyümelerinde altın standart tedavi olarak kabul edilir. Ameliyat, açık cerrahiye göre az kan kaybı, hızlı iyileşme ve hastanede kısa kalış süresi gibi avantajlar sağlar.
Bu işlem sırasında karında kesi yapılmaz, idrar kanalından (üretra) kamera ve cerrahi aletler ile girilerek prostat dokusu görüntülenir ve prostatın idrar akışını engelleyen bölümü elektrokoter yardımıyla küçük parçalar halinde kesilerek çıkarılır. Kesilen prostat parçaları mesaneye alınır ve ardından yıkanarak dışarı alınır. Böylece idrar kanalındaki basınç ortadan kaldırılır ve hasta daha rahat idrar yapabilir hale gelir.
İçindekiler
- TUR Ameliyatı Nedir?
- Plazma Kinetik TUR Nedir?
- Plazma Kinetik TUR mu, Klasik TUR mu?
- TUR Ameliyatı Nasıl Yapılır?
- TUR-P ile HoLEP Arasındaki Farklar Nelerdir?
- TURP’un Avantajları Nelerdir?
- TUR Ameliyatının Dezavantajları Nelerdir?
- Prostat TUR Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Ankara’da Prostat TUR-P Ameliyatı Fiyatları
TUR Ameliyatı Nedir?
TUR-P’nin açılımı Transüretral Prostat Rezeksiyonu olup, İngilizcede “Transurethral Resection of Prostate” olarak ifade edilir. TUR-P ameliyatında “transüretral” kelimesi, işlemin idrar kanalından girilerek yapıldığını, “rezeksiyon” ise prostat dokusunun kesilerek çıkarıldığını anlatır. Bu yöntem kapalı bir ameliyat olduğu için dışarıdan bir kesi iziniz olmaz.
TUR-P, ilaç tedavisine yanıt vermeyen ya da şikayetleri ilerleyen BPH hastalarında uygulanır. Bu şikayetler arasında sık idrara çıkma, gece sık idrara kalkma, idrar yaparken zorlanma, idrar akışının zayıf olması ve idrar yaptıktan sonra mesaneyi tam boşaltamama hissi bulunur. TUR-P sayesinde bu şikayetler büyük ölçüde düzelir ve hastalar yaşam kalitelerini geri kazanır.
Plazma Kinetik TUR Nedir?
Plazma Kinetik TUR (Transüretral Rezeksiyon), iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) tedavisinde kullanılan modern bir cerrahi tekniktir. Bu yöntem, klasik TUR-P’den farklı olarak, prostatın kesilmesinde ve buharlaştırılmasında bipolar enerji kullanır. Bu enerji, prostat dokusunun daha kontrollü ve etkili bir şekilde kesilmesini sağlar. Elektrik enerjisi yerine bipolar enerji kullanılması, daha az ısınma ve daha az doku hasarı anlamına gelir. Bu, iyileşme sürecini hızlandıran önemli bir avantajdır.
Plazma Kinetik TUR’da, vücuda herhangi bir kesi yapılmadan, idrar kanalından (üretra) bir endoskop aracılığıyla prostat dokusuna ulaşılır. Burada, prostatın büyüyen kısmı küçük parçalara ayrılarak çıkarılır veya buharlaştırılır. Ameliyat sırasında, prostatın çıkarılan dokuları hastanın iyileşmesi için önemli bilgiler sunar; bu nedenle, çıkarılan doku patolojik inceleme için gönderilir.
Bu yöntem, hastalara daha az kanama, daha hızlı iyileşme ve daha kısa hastanede kalış süreleri gibi avantajlar sunar. Ayrıca, daha düşük komplikasyon riski ile daha etkili sonuçlar elde edilmesine olanak tanır. Plazma Kinetik TUR, gelişmiş teknolojisi sayesinde, prostat tedavisinde modern ve güvenilir bir alternatif olarak tercih edilmektedir.
Plazma Kinetik TUR mu, Klasik TUR mu?
İyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde Plazma Kinetik TUR yöntemi, klasik TUR uygulamasından farklı avantajlar taşır ve tedavi sürecini hasta açısından konforlu hale getirir. En dikkat çeken fark, bu yöntemde bipolar enerji kullanılmasıdır. Klasik TUR’da elektrik enerjisi doğrudan vücut üzerinden geçirilirken, Plazma Kinetik sistemde bu durum söz konusu değildir. Bu sayede, özellikle kalp pili taşıyan hastalarda bu yöntem güvenle uygulanabilir.
Plazma Kinetik TUR, operasyon sırasında zamanı verimli kullanmayı sağlar. Prostat dokusu daha hızlı ve etkili bir şekilde kesilebildiği için işlem süresi kısalır. Aynı zamanda kanama riski daha düşük olduğu için hem ameliyat sırasında hem de sonrasında hastanın durumu daha stabil seyreder. Bu durum, hastanede kalış süresinin kısalmasını ve hastanın günlük yaşantısına daha çabuk dönmesini sağlar.
Bir diğer önemli avantaj ise kullanılan yıkama sıvısıdır. Klasik TUR yönteminde özel sıvılar kullanılır ve bu, nadiren de olsa “TUR Sendromu” adı verilen ciddi bir tabloya yol açabilir. Oysa Plazma Kinetik TUR yönteminde serum fizyolojik kullanıldığı için TUR Sendromu riski ortadan kalkar. Bu da ameliyatı hem daha güvenli hem de daha konforlu hale getirir.
Tüm bu nedenlerle, Plazma Kinetik TUR yöntemi, klasik yönteme göre daha modern, güvenli ve hasta dostu bir cerrahi seçenek olarak öne çıkmaktadır.
TUR Ameliyatı Nasıl Yapılır?
TUR (Transüretral Rezeksiyon) endoskopik bir cerrahi yöntemdir. Bu işlem, genellikle hastaya genel anestezi veya spinal anestezi uygulandıktan sonra yapılır. Ameliyat sırasında, idrar yolundan bir rezektoskop adı verilen özel bir cerrahi aletle prostat dokusuna ulaşılır. Bu cihaz, hem görsel görüntüleme sağlar hem de cerrahi işlemin yapılmasına olanak tanır.
TUR ameliyatında, prostat dokusu, küçük parçalara bölünerek çıkarılır. Bu işlemde, monopolar veya bipolar enerji sistemlerinden biri kullanılır. Bipolar enerji, günümüzde daha yaygın bir tercih olmuştur çünkü bu sistemde hastanın vücudundan elektrik akımı geçmez.
Bipolar sistemin en büyük avantajlarından biri, doku kesiminin çok daha kontrollü bir şekilde yapılabilmesidir. Elektrik akımı vücuda yayılmadığı için, çevre dokulara zarar verme riski de azalır. Bu sayede prostat dokusunun çıkarılması daha güvenli hale gelir.
Ameliyat sırasında, prostatın büyüyen kısmı şeritler halinde kesilir. Bu kesme işlemi sırasında, elektrokoterizasyon adı verilen bir yöntemle damarlar kapatılır ve kanama durdurulur. Bu işlem sırasında kanama riskinin minimuma indirilmesi çok önemlidir çünkü prostat dokusunun büyüklüğü ve yapısı, kanama olasılığını artırabilir. Bipolar enerji, kanamayı durdurma noktasında büyük bir avantaj sağlar.
Kesilen prostat dokusu, idrar kesesine doğru ilerler ve burada birikir. Bu dokular, bir vakum sistemi aracılığıyla dışarıya alınır. Prostat dokusunun alınmasının ardından işlem tamamlanmış olur. Ameliyat bitiminde, idrar yoluna bir sonda yerleştirilir. Bu sonda, hastanın idrar akışını izlemek, idrarın düzgün bir şekilde çıkmasını sağlamak ve prostat bölgesindeki doku iyileşmesini izlemek amacıyla kullanılır. Sonda, genellikle 1-3 gün süreyle vücutta bırakılır ve sonrasında çıkarılır.
TUR-P ile HoLEP Arasındaki Farklar Nelerdir?
TUR-P (Transüretral Prostat Rezeksiyonu), günümüzde 80 gramdan küçük prostatlarda standart kabul edilen cerrahi tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, idrar kanalından rezektoskop denilen özel bir cihaz ile girilir ve prostat dokusu küçük parçalar halinde kesilerek çıkarılır. İşlem sırasında monopolar veya bipolar enerji kullanılarak hem kesme hem de kanama kontrolü sağlanır. TUR-P’nin avantajı, işlem süresinin kısa olması ve yaygın uygulanabilirliğidir. Ancak prostat çok büyükse, TUR-P sonrasında geride rezidü prostat dokusu kalabilir, bu da ilerleyen dönemde tekrar cerrahi gerekmesine yol açabilir.
HoLEP (Holmium Lazer Prostatektomi) ise özellikle büyük hacimli prostatlarda tercih edilen bir yöntemdir. Bu teknikte, lazer enerjisi kullanılarak prostat dokusu kapsülünden sıyrılarak bütün halinde mesaneye alınır. Ardından morcellator adı verilen bir cihazla prostat dokusu küçük parçalara ayrılarak dışarı çıkarılır. HoLEP yöntemi, prostat dokusunu kapsülden tamamen ayırdığı için geride doku kalma riski düşüktür. Böylece tekrar cerrahi müdahale gereksinimi en aza indirilir. HoLEP’in bir diğer avantajı, kanama riskinin düşük olması ve kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda da güvenle uygulanabilmesidir.
TURP’un Avantajları Nelerdir?
TUR-P’nin en önemli avantajlarından biri, çıkarılan prostat dokusunun patolojik incelemeye gönderilebilmesi ve prostat kanseri gibi ek tanıların atlanmamasıdır. Ayrıca bu yöntemle idrar akışını sağlayan geniş bir boşluk (kavite) oluşturulabildiği için semptomların kalıcı olarak düzelmesi sağlanır. Açık ameliyatlarla karşılaştırıldığında kanama az görülür, hastanede yatış daha kısa olur ve kişi günlük yaşamına hızla devam edebilir.
Greenlight lazer yöntemi ise prostat dokusunun lazer enerjisi ile buharlaştırılarak tedavi edilmesini sağlar. Bu yöntemde kanama riski oldukça düşüktür ve kan sulandırıcı kullanan hastalarda da güvenle uygulanabilir. Ancak Greenlight yönteminde doku çıkarılmadığı için patolojik inceleme yapılamaz ve prostat kanseri gibi durumlar fark edilemeyebilir. Ayrıca bu yöntem genellikle küçük ve orta büyüklükte prostatlarda etkili olup, TUR-P kadar geniş kavite oluşturarak idrar akışını artırmada sınırlı kalabilir.
Rezum tedavisi, prostat dokusuna su buharı verilerek dokunun zamanla küçülmesini sağlayan minimal invaziv bir yöntemdir. TUMT ise mikrodalga enerjisiyle prostat dokusunun ısıtılarak küçültülmesini hedefler. Her iki yöntem de lokal anestezi ile yapılabilir, ayaktan tedavi imkanı sunar ve hızlı taburculuk sağlar. Ancak etki süreçleri yavaştır, idrar akışını hemen düzeltmezler ve büyük prostatlarda yeterli etki sağlamayabilirler.
Açık prostatektomi ise çok büyük prostatlarda tercih edilen bir yöntemdir. Prostat tamamen çıkarılabildiği için tekrar büyüme ve ikinci cerrahi gereksinimi olmaz. Ancak karında kesi yapılarak gerçekleştirildiği için kanama riski yüksektir, hastanede kalış süresi uzundur ve iyileşme süreci daha yavaştır.
TUR-P, prostat büyümesi tedavisinde erişilebilirliği yüksek, kalıcı semptom kontrolü sağlayan, patolojik inceleme imkanı sunan ve hızlı iyileşme sağlayan bir yöntemdir. Büyük prostatlarda HoLEP ve ThuLEP lazer yöntemleri tekrar riskini düşürürken, Greenlight, Rezum ve TUMT gibi yöntemler daha küçük prostatlarda ve minimal invaziv tedavi arayan hastalarda tercih edilebilir. Tedavi seçimi, prostat hacmi, hastanın beklentisi ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak belirlenmelidir.
TUR Ameliyatının Dezavantajları Nelerdir?
TUR (Transüretral Rezeksiyon) ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesinde yaygın olarak uygulanan bir tedavi yöntemidir. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi TUR ameliyatının da bazı dezavantajları mevcuttur. En önemli dezavantajlardan biri, prostat hacmi çok büyük olan hastalarda uygulandığında geride bir miktar rezidü prostat dokusu kalabilmesidir. Bu, TUR-P ameliyatında prostatın idrar akışını engelleyen iç kısmı parça parça çıkarılırken, prostatın tamamının alınamaması durumudur. Çünkü TUR-P yöntemi prostatın kapsülünü almaz, sadece içteki büyüyen kısmı temizler. Çok büyük prostatlarda ise bu işlem sırasında teknik sınırlar veya kanama riski nedeniyle bir miktar doku yerinde bırakılabilir. Geride kalan bu dokuya “rezidü prostat dokusu” denir ve bu doku ilerleyen yıllarda tekrar büyüyerek idrar yapma şikayetlerinin yeniden başlamasına neden olabilir. Bu nedenle büyük prostatlarda bazen lazer enükleasyon yöntemleri (HoLEP, ThuLEP) tercih edilerek doku tamamen çıkarılabilir, tekrar riski azaltılabilir.
Bir diğer dezavantaj ise, TUR ameliyatından sonra sık görülebilen retrograd ejakülasyon (meninin mesaneye geri kaçması) durumudur. Bu durum, meni miktarının azalması veya kuru boşalma şeklinde kendini gösterir. Retrograd ejakülasyon genellikle sağlık açısından zararlı değildir ve cinsel isteği veya sertleşmeyi etkilemez, ancak çocuk sahibi olmak isteyen hastalar için dikkate alınması gereken bir durumdur.
Bu noktada, ejakülasyon koruyucu TUR teknikleri veya prostatın sadece mesane boynunu daraltan kısmının açıldığı TUİP (Transüretral İnsizyon) ameliyatı, retrograd ejakülasyon riskini azaltmada alternatif seçenekler sunabilir. Ayrıca son dönemde popüler hale gelen Rezum tedavisi, retrograd ejakülasyon oranının düşük olması nedeniyle genç hastalarda avantaj sağlamaktadır.
Prostat TUR Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Prostat TUR ameliyatı sonrası hastalar genellikle 1-2 gün içinde sondaları alınarak taburcu edilir ve kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilirler. Ancak ameliyat sonrası dönemde iyileşme sürecini hızlandırmak, kanama riskini azaltmak ve komplikasyonları önlemek için bazı kurallara dikkat edilmesi önemlidir.
İlk 4-6 hafta ağır kaldırma, ağır sporlar yapma ve uzun süre ayakta kalma gibi aktivitelerden kaçınılmalıdır. Bu dönemde ağır egzersizler ve sert zemine oturmak prostat bölgesinde baskı oluşturabileceği için kanama riskini artırabilir. Otururken yumuşak yastık kullanılması önerilir.
Cinsel ilişki ve mastürbasyon ilk 4 hafta önerilmez, çünkü cinsel aktivite kanamaya yol açabilir ve iyileşme sürecini uzatabilir. Ameliyat sonrası ilk dönemde idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma ve damla damla idrar gelmesi gibi şikayetler normaldir, genellikle birkaç hafta içinde azalır.
Bol sıvı tüketimi önerilir, bu hem idrar yolunu temizlemeye yardımcı olur hem de kan pıhtılarının atılmasını kolaylaştırır. Ancak asitli içeceklerden, alkol ve kafein tüketiminden, baharatlı ve acılı yiyeceklerden uzak durmak gerekir, çünkü bunlar mesane irritasyonuna neden olabilir.
Soğuk havada uzun süre kalmamak, ani ısı değişimlerinden kaçınmak ve kabız kalmamak önemlidir. Kabızlığı önlemek için lifli gıdalarla beslenmek ve yeterli su tüketmek gerekir.
İdrarda kanama artışı, idrar yapamama veya şiddetli ağrı olması durumunda hemen doktorunuza başvurmanız önemlidir.
Ankara’da Prostat TUR-P Ameliyatı Fiyatları
Prostat TUR-P ameliyatının fiyatı, birçok faktöre bağlı olarak değişmektedir. Prostatın boyutu, ameliyat sırasında kullanılan teknolojinin seviyesi, cerrahın ve ekibin deneyimi, operasyon sırasında tercih edilen malzemelerin kalitesi ve işlemin yapıldığı hastanenin imkanları, fiyat belirlemede önemli rol oynar.
Kliniğimizde prostat TUR-P ameliyatlarını alanında deneyimli ekibimiz ile, gelişmiş teknolojiler ve kaliteli ekipmanlar kullanarak Ankara’daki A sınıfı hastanelerde gerçekleştiriyoruz. Ameliyat sürecinde hastalarımızın konforunu ve güvenliğini ön planda tutuyor, hızlı iyileşme ve etkili sonuç odaklı bir yaklaşım benimsiyoruz.
Ameliyat süreci, ön değerlendirme, tetkikler ve sonrası bakım süreci kişiye özel planlandığı için net fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçmenizi öneririz. Böylece size en doğru bilgiyi verebilir, aklınızdaki soruları netleştirebilir ve tedavi sürecinizi planlamanıza destek olabiliriz.
Detaylı bilgi ve randevu almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
TUR-P ameliyatı ne kadar sürer?
TUR-P ameliyatı genellikle 60-90 dakika arasında sürer. Ancak prostatın büyüklüğüne ve cerrahın deneyimine bağlı olarak bu süre değişebilir.
TUR-P ameliyatı sonrası hastanede kalış süresi ne kadardır?
Çoğu hasta ameliyattan 1-3 gün sonra taburcu olabilir. İyileşme süreci kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.
TUR-P ameliyatı sonrası ne zaman normal hayatıma dönebilirim?
Hastaların çoğu 2-4 hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Ağır kaldırma ve zorlu fiziksel aktivitelerden 6 hafta kadar kaçınılması önerilir.
TUR-P ameliyatı sonrası cinsel ilişkiye ne zaman girebilirim?
Genellikle ameliyattan 4-6 hafta sonra cinsel ilişkiye girilebilir. Ancak kesin süre için doktorunuzun önerilerini takip etmelisiniz.
TUR-P ameliyatı prostat kanserini tedavi eder mi?
Hayır, TUR-P ameliyatı prostat kanserini tedavi etmez. Bu ameliyat sadece iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisi için uygulanır.
TUR-P ameliyatı sonrası idrar kontrolümü kaybeder miyim?
Ameliyat sonrası geçici idrar kaçırma yaşanabilir, ancak bu durum genellikle birkaç hafta içinde düzelir. Kalıcı idrar kaçırma riski çok düşüktür.
TUR-P ameliyatı ağrılı mıdır?
Ameliyat genel veya spinal anestezi altında yapıldığından, işlem sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası hafif rahatsızlık olabilir, ancak bu ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
TUR-P ameliyatı sonrası prostat tekrar büyür mü?
Bazı hastalarda yıllar içinde prostat tekrar büyüyebilir. Ancak bu, ilk ameliyattan çok daha uzun bir süre sonra gerçekleşir ve her hastada görülmez.
TUR-P ameliyatı fertilitemi etkiler mi?
TUR-P ameliyatı genellikle retrograd ejakülasyona neden olur, yani meni mesaneye geri kaçar. Bu durum doğurganlığı etkileyebilir. Çocuk sahibi olmak isteyen erkekler için alternatif tedaviler düşünülebilir.
TUR-P ameliyatı öncesi özel bir hazırlık gerekir mi?
Ameliyat öncesi genellikle kan sulandırıcı ilaçların kesilmesi ve 8-12 saat aç kalınması gerekir. Doktorunuz size özel hazırlık talimatları verecektir.
